如何赋能县域医共体建设?业内：以“人”为本

近年来，各地围绕“强县域、强基层”的目标，不断优化资源配置，基层医疗水平进一步提升。如何进一步推动县域医共体建设，更好保障基层就医用药？在3月23—24日举行的第一届健康中国医共体行动总院院长年会上，国务院政策研究院室专家、国家及省级卫生健康委领导及医共体建设专家组专家等进行深入探讨。

县域紧密型医共体建设具有重要意义

健康中国行动推进委员会办公室副主任、国家卫健委规划发展与信息化司司长毛群安在致辞中表示，推进县域医共体建设，提高基层防病治病和健康管理能力。这项工作是深化医改、推进分级诊疗体系建设的重要内容，也是推进健康中国建设、深入开展健康中国行动的必然要求。他希望医共体的建设能成为守护一方百姓健康的“战斗堡垒”，成为实施健康中国行动建设中的“先锋旗帜”，不断推出更多创新惠民的健康之举。同时，不断丰富和发展健康中国建设的深刻内涵，为实现健康中国战略目标、有力推进中国式现代化作出更大贡献。

清华大学健康中国研究院院长、清华大学万科公共卫生与健康学院常务副院长梁万年表示，当前健康中国建设正在深入推进、新技术的兴起、乡村振兴战略的实施、老龄化的到来等，都对卫生健康系统提出了新的更高要求。县域紧密型医共体的建设，就是构建以健康为中心、以人为本的整合型卫生健康体系及服务模式，以满足老百姓多层次、多样化的健康新需求，对实现基层卫生健康体系的高质量发展，推进健康中国建设及振兴乡村都具有重要的意义。

强化基层人才培养

县域医共体是指以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础，构建三级联动的县域医疗服务体系，形成服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体。医共体内医生上下流动、患者双向转诊。据了解，为加快完善分级诊疗体系，国家卫健委、国家发改委、财政部等七部门近日印发了《紧密型城市医疗集团建设试点工作方案》。其中明确，今年将在每个省份选择2-3个设区的市进行试点，今年上半年，试点城市将完成紧密型城市医疗集团网格化布局。

谈及医共体建设，梁万年表示，医共体改革是一项复杂的系统工程，要实现集团化管理，要推进医防融合，实现从以医疗为中心向以健康为中心转型，这对总医院的院长的领导能力、组织协调能力、格局、站位乃至情怀，都提出了更高的要求和挑战。

“健康中国行动，就是要满足所有人的健康需求，也就意味着每个人的健康行为要有所改变，这便需要科学的健康知识和指导。”针对县域健康建设面临形势和关键任务，国务院发展研究中心研究员、研究室主任冯文猛接受中国经济网记者采访时表示，村级和乡镇卫生院的医疗水平是影响紧密型医共体建设的重要一环，也是当前紧密型医共体建设难题之一，要进一步提升基层医务人员的专业水平。一方面，加大村级卫生院和乡镇卫生院的培训力度；另一方面，通过紧密型医共体的建设，上级医院即县级医院工作人员可以采用巡诊方式带动提升基层人员水平；此外，也可采用远程诊疗会诊方式，指导村医开展诊疗，实现紧密联动，在实践中提升基层医务工作者的医疗水平。

加强医防融合

“我们调研发现，很多乡村老人居多，慢病较为常见。在这种情况下，基层医务工作者这方面的专业知识从何而来？这便需要以县域医疗为龙头，医共体建设为依托，把这部分短板补上来。”为此，冯文猛表示，未来，要提升医共体管理水平，打造高效运营发展引擎。比如完善人员激励制度、加强医防融合等。

“解决老百姓看病难问题，需要服务供给体系更加优质高效；解决老百姓看病贵问题，需要医保等多部门协同。” 湖州市卫生健康委员会党委委员、副主任马建根直言，基层医疗卫生服务，要从有没有向好不好转变，也要从以治病为中心向以健康为中心转变。

据了解，第一届健康中国医共体行动总院院长年会由清华大学健康中国研究院和浙江省数字内容研究院指导，《医师报》社及中国县域医共体网主办，县域医共体传媒承办，浙江湖州市卫生健康委、上思县卫生健康委、深圳罗湖区医疗健康集团等六家单位联办，中关村精准医学基金会提供支持。活动主题为“建设健康乡村、助力共同富裕、共享美好生活”。活动期间，还举行了智慧医共体信息科学研究院揭牌仪式和紧密型县域医共体的医防融合体系建设研究项目的启动仪式，以及医防融合体系建设、精益管理和高效运营、城市医疗集团发展四场分论坛和六场全国医共体典型案例全景展示会，600余位嘉宾参会。

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