如何用中医药应对儿童难治性癫痫，专家有方法

癫痫是神经系统常见疾病。有数据显示，我国癫痫病患者至少有900万人，但只有约三分之一的患者得到正确充分的治疗。癫痫在儿童中发病率比成年人高出数倍，国内知名治疗癫痫病专家、国家卫健委儿童用药专家委员会副主任委员、天津中医药大学第一附属医院原院长马融近日在岐黄学者论坛上指出，中医药治疗癫痫有很悠久的历史，且对诊治儿童癫痫病有很多好的方法，也取得了一定的疗效。

“到我院看病的主要有四类人群，一是初次发作;二是初次发病以后，在西医医院看病后给了抗癫痫西药，但是家长看到药物说明书中的不良反应就不敢用了，来寻求中医的治疗;三是准备妊娠的女性癫痫患者，被推荐过来吃中药控制癫痫发作，并减少胎儿的畸形;四是耐药的患者，用了很多种西药也控制不住病情。”马融介绍说，在患者人群中，用纯中药治疗的约为35%，中药控制不好加西药的约为20%，西药治疗效果不好来吃中药的约为45%。

马融认为，癫痫是一种复杂性疾病，中药的特点是多组分、多途径、多靶点，可以弥补单纯的一个药物或者几个药物治疗癫痫的劣势。

“西药控制不住、吃中药的患者，一般多属于难治性癫痫患者，也叫耐药性癫痫，就是应用正确选择且能耐受的两种抗癫痫发作药(单药或联合用药)，仍未能达到持续无发作。”马融提到，在耐药性癫痫的治疗方面，中医药是有优势和前景的。

中医重视体质辨证。湿热体质、痰湿体质、阴虚体质、阳虚体质的患儿，往往对抗癫痫药物的敏感性是降低的。“这时候中医治疗不直接抗癫痫，而是通过化湿补虚来提高患儿对抗癫痫药物的敏感性，提高了抗癫痫药物有效性。”

中药复方针对病情可频繁换方子。马融发现，有的西药吃两周、四周效果特别好，但可能过一段时间患儿就会出现耐药，达不到预期治疗效果。而中医可以开三或四个处方，一周吃一个处方，而这些处方功效可能是相反的。这次是清热，下次可能是温阳，不停的换方子，有时候可以起到较好的作用。

“减药时机和方法也非常重要。对一些难治性癫痫中西药并用，在控制发作后减停药时，一般会先减西药再减中药，在减西药时，中药在里面‘打配合’。治疗癫痫的复发率现在是11%，这就是中医治疗的优势和特点之一。”马融说。

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